DOMANDA DI ADESIONE (Privato cittadino)

COGNOME NOME
NATO A IL COD. FISC.
PROFESSIONE CITTA'
VIA PROVINCIA (sigla)    C.A.P.
TELEFONO CELLULARE
FAX EMAIL
CHIEDO DI ESSERE AMMESSO A SOCIO DELL’ASSOCIAZIONE.
A tal fine dichiaro di conoscere ed accettare integralmente lo Statuto vigente dell’Associazione e mi impegno ad attenermi alle deliberazioni adottate dagli organi sociali.
CONSENSO TRATTAMENTO DATI PERSONALI.
Informato delle finalità e modalità del trattamento, esprimo il mio consenso al trattamento dei miei dati personali anche sensibili, in conformità alla Legge e a quanto illustrato nell’informativa riportata sul retro della presente domanda.